Ce qui change depuis le 1er octobre 2026
Depuis le 1er octobre 2026, les assurés en affection de longue durée (ALD) ne bénéficient plus de l'exonération de participation sur les médicaments à service médical rendu (SMR) faible.
Ces médicaments sont remboursés à 15 % par l'Assurance Maladie.
Ils ne sont donc plus remboursables intégralement, même lorsqu'ils sont prescrits au titre de l'ALD.
Cette mesure résulte du décret n° 2026-285 du 16 avril 2026, publié au Journal officiel du 17 avril 2026.
Elle fait partie des changements en matière de prise en charge entrés en vigueur au début du mois d'octobre.
Rappel : qu'est-ce que le SMR ?
Le service médical rendu (SMR) est évalué par la Haute Autorité de santé (HAS).
Il mesure l'intérêt d'un médicament selon la gravité de la maladie, l'efficacité du produit, ses effets indésirables et sa place dans la stratégie thérapeutique.
Le niveau du SMR détermine le taux de remboursement de droit commun :
- 65 % pour les médicaments à SMR important ;
- 30 % pour les médicaments à SMR modéré ;
- 15 % pour les médicaments à SMR faible.
Jusqu'à présent, un patient en ALD pouvait être exonéré du ticket modérateur pour les soins liés à sa maladie, y compris pour ces médicaments à SMR faible.
Ce n'est plus le cas depuis le 1er octobre 2026.
Ce qui ne change pas
- La prise en charge à 100 % des autres soins liés à l'ALD reste en vigueur.
- Les médicaments à SMR important ou modéré prescrits dans le cadre de l'ALD conservent leur régime habituel.
Une exception prévue
Les titulaires d'une rente « accident du travail » ou « maladie professionnelle » conservent la prise en charge à 100 % pour ces médicaments lorsqu'ils sont prescrits au titre de l'ALD.
Les ayants droit de ces titulaires ne bénéficient pas de cette exception.
Quelles conséquences pratiques ?
Pour les médicaments concernés, une part du coût reste désormais à la charge de l'assuré, ou de sa complémentaire santé selon les garanties de son contrat.
Le niveau de prise en charge par la complémentaire dépend du contrat souscrit, et chacun peut se renseigner auprès de son organisme.
La liste précise des médicaments à SMR faible n'est pas reprise dans les synthèses consultées ; il convient de se référer aux informations officielles, à son médecin ou à son pharmacien pour savoir si un traitement donné est concerné.
Autres changements du 1er octobre 2026
D'autres évolutions sont entrées en vigueur à la même date :
- Franchises médicales et participations forfaitaires : le plafond annuel passe de 50 à 70 € pour chacune, soit 140 € cumulés (décret n° 2026-858 du 11 septembre 2026).
Les montants unitaires restent inchangés, par exemple 1 € par boîte de médicament. - Mon soutien psy : le tiers payant s'applique désormais à toutes les séances.
- Mon bilan prévention : les masseurs-kinésithérapeutes peuvent désormais proposer et réaliser ce bilan, aux côtés des médecins, sages-femmes, infirmiers et pharmaciens.
Il est pris en charge à 100 % pour les assurés de 18, 25, 45, 50, 60, 65, 70 et 75 ans.
Où s'informer ?
Pour connaître les conditions applicables à sa situation, il est possible de consulter le compte ameli, de contacter sa caisse d'assurance maladie ou de se rapprocher de sa complémentaire santé.
Pour trouver un professionnel de santé près de chez vous, vous pouvez utiliser notre annuaire des professionnels de santé ou la carte interactive.
Cet article est purement informatif et ne constitue pas un conseil médical.
Il ne faut jamais arrêter ou modifier un traitement sans l'avis d'un professionnel de santé.