Une couverture santé pour les revenus modestes, encore trop méconnue
La Complémentaire santé solidaire (C2S) permet aux personnes disposant de faibles ressources de bénéficier d'une couverture santé complémentaire, gratuite ou à moindre coût, en plus du remboursement de l'Assurance Maladie.
Elle prend en charge le ticket modérateur, le forfait journalier hospitalier, ainsi que des plafonds de remboursement pour l'optique, le dentaire et l'audioprothèse, sans avance de frais.
En 2026, la C2S compte environ 8 millions de bénéficiaires en France, selon le rapport annuel publié en janvier 2026 par l'organisme gestionnaire du dispositif.
Mais une part significative des personnes éligibles ne fait toujours pas valoir ce droit, un phénomène connu sous le nom de non-recours.
Des plafonds de ressources revalorisés en 2026
Pour être éligible à la C2S en France métropolitaine en 2026, les ressources annuelles du foyer ne doivent pas dépasser certains seuils, révisés chaque année :
C2S sans participation financière
- Une personne seule : 10 421 € par an
- Deux personnes : 15 632 € par an
- Par personne supplémentaire à charge : + 4 169 €
C2S avec participation financière (jusqu'à 1 € par jour et par personne)
- Une personne seule : 14 069 € par an
- Deux personnes : 21 103 € par an
- Par personne supplémentaire à charge : + 5 628 €
Ces plafonds sont majorés dans les départements et régions d'outre-mer ainsi qu'à Mayotte.
Sont prises en compte non seulement les revenus imposables, mais l'ensemble des sommes perçues par le foyer : salaires, pensions, pensions alimentaires, aides financières régulières, ou encore gains de jeux.
Qui peut en bénéficier ?
Certaines situations ouvrent un accès facilité ou automatique à la C2S :
- Les bénéficiaires du RSA sont affiliés automatiquement, sans démarche supplémentaire, à la C2S gratuite.
- Les bénéficiaires de l'ASPA ou de l'ASI peuvent accéder à la C2S avec participation financière.
- Les bénéficiaires de l'AAH vivant seuls, sans enfant et sans activité professionnelle, peuvent y prétendre sous conditions.
- Les étudiants de moins de 25 ans sont en principe évalués dans le cadre des ressources du foyer parental, sauf s'ils sont rattachés fiscalement à leur propre foyer.
- Les salariés couverts par une complémentaire d'entreprise obligatoire peuvent demander une dispense d'adhésion pour bénéficier de la C2S.
- Les travailleurs indépendants peuvent résilier leur contrat de complémentaire individuelle dès l'attribution de la C2S.
Un non-recours qui reste un enjeu majeur
Malgré l'ampleur du dispositif, une partie des personnes éligibles à la C2S n'en fait pas la demande, faute d'information, de démarches perçues comme complexes, ou par méconnaissance de leurs droits.
Une étude menée début 2026 par des élèves de l'École nationale supérieure de sécurité sociale s'est penchée spécifiquement sur cet enjeu du non-recours aux prestations de santé.
Elle identifie plusieurs freins récurrents : méconnaissance du dispositif, difficulté à réunir les justificatifs de ressources, ou encore changements de situation professionnelle qui font perdre le bénéfice de la couverture sans que l'assuré en soit informé à temps.
Pour limiter ces situations, l'Assurance Maladie encourage les assurés à vérifier régulièrement leur éligibilité, y compris lorsqu'ils pensaient ne pas y avoir droit les années précédentes, notamment depuis la révision des plafonds intervenue en 2026.
Comment vérifier son éligibilité et faire la demande
La démarche peut être réalisée en quelques étapes :
- Utiliser le simulateur en ligne disponible sur le site officiel de la Complémentaire santé solidaire, pour estimer son éligibilité en quelques minutes, de façon anonyme.
- Se connecter à son compte ameli et effectuer la demande directement en ligne, dans la rubrique dédiée aux démarches liées à la complémentaire santé.
- Envoyer un formulaire papier accompagné des justificatifs de ressources à sa caisse primaire d'assurance maladie, pour les personnes ne disposant pas d'un compte en ligne.
- Se faire accompagner par un professionnel de santé ou un point d'accueil de la caisse d'assurance maladie en cas de difficulté à constituer le dossier.
Une fois la C2S accordée, elle est valable un an et doit être renouvelée avant son échéance.
L'attestation de droits, à présenter aux professionnels de santé, permet de bénéficier des soins sans avance de frais chez les praticiens conventionnés.
Pour identifier un professionnel de santé conventionné à proximité, il est possible de consulter l'annuaire des professionnels de santé ou la carte interactive recensant les praticiens par zone géographique.
Ce qu'il faut retenir
La revalorisation des plafonds de ressources en 2026 élargit mécaniquement le nombre de foyers potentiellement éligibles à la Complémentaire santé solidaire.
Face à un non-recours encore important, les pouvoirs publics et l'Assurance Maladie multiplient les actions d'information pour inciter les assurés à vérifier leurs droits, y compris ceux qui pensaient ne pas être concernés les années précédentes.