Une étude DREES publiée le 2 septembre 2026
La Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (DREES) a publié, le 2 septembre 2026, une étude consacrée aux hôpitaux de proximité (HPR).
Réalisée à partir des données de la Statistique annuelle des établissements de santé (SAE) 2024, elle dresse un état des lieux précis de ces structures qui constituent le premier niveau de la gradation des soins hospitaliers en France.
Qu'est-ce qu'un hôpital de proximité ?
Créé par la loi relative à l'organisation et à la transformation du système de santé (OTSS) de juillet 2019, le statut d'hôpital de proximité concerne des établissements publics ou privés à but non lucratif qui disposent d'une activité de médecine, mais sans maternité ni activité chirurgicale.
Leur mission est d'assurer une prise en charge de premier recours et d'orienter, si besoin, les patients vers des établissements plus spécialisés.
La labellisation « hôpital de proximité » reste une démarche volontaire : c'est le directeur général de l'agence régionale de santé (ARS) qui arrête la liste des établissements labellisés dans chaque région, sur la base d'un dossier de candidature défini par arrêté ministériel.
Un maillage à dominante publique et rurale
- Quatre hôpitaux de proximité sur cinq relèvent du secteur public.
- Ces établissements sont le plus souvent mono-sites et implantés en zone rurale.
- Ils représentent une part significative de l'offre hospitalière dans de nombreux départements, notamment dans les territoires les plus enclavés, où la distance à l'établissement hospitalier le plus proche peut être importante.
Pour savoir si un établissement proche de son domicile est labellisé hôpital de proximité, il est possible de consulter la carte des professionnels et établissements de santé disponible sur MonSuiviMédical.
Une patientèle âgée, des séjours de moyen et long terme
L'étude souligne un positionnement spécifique de ces établissements : leurs capacités d'accueil sont davantage orientées vers le moyen ou le long séjour, avec la présence quasi systématique d'un établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) sur le même site ou à proximité immédiate.
Autres chiffres marquants relevés par la DREES :
- 99 % des hôpitaux de proximité ont une activité de médecine.
- 64 % d'entre eux proposent des soins palliatifs.
- La patientèle prise en charge en médecine y est sensiblement plus âgée que dans les autres établissements publics de santé.
Ce profil reflète le rôle que jouent ces structures dans l'accompagnement des personnes âgées, souvent atteintes de plusieurs pathologies chroniques, à proximité de leur lieu de vie.
Des médecins à temps partiel et une pratique mixte
Autre enseignement de l'étude : les médecins exerçant dans les hôpitaux de proximité travaillent plus souvent à temps partiel que dans les autres établissements de santé.
Cette organisation traduit une pratique mixte, fréquemment partagée entre l'exercice hospitalier et une activité en médecine ambulatoire (cabinet libéral, maison de santé, etc.), conformément à l'esprit de la loi OTSS qui prévoit une gouvernance associant les professionnels de ville.
Pour identifier un médecin ou un professionnel de santé exerçant à proximité de son domicile, notamment ceux qui interviennent également en établissement, l'annuaire des professionnels de santé permet une recherche par ville ou spécialité.
Équipements et recours à la télémédecine
Sur le plan technique, les hôpitaux de proximité disposent généralement des équipements nécessaires aux examens de radiologie standard (radiographies conventionnelles).
En revanche, la présence d'un laboratoire de biologie médicale sur site est moins systématique, ce qui peut nécessiter l'envoi des prélèvements vers des structures partenaires.
La DREES relève également un recours fréquent à la télémédecine dans ces établissements, un outil qui permet de pallier partiellement l'absence de certaines spécialités médicales sur place, en connectant les patients à des spécialistes exerçant dans des centres hospitaliers de référence.
Pourquoi cette étude compte pour les patients
Cette photographie actualisée des hôpitaux de proximité intervient dans un contexte de vigilance sur l'accès aux soins dans les territoires ruraux et les zones sous-denses en offre médicale.
Elle rappelle que ces établissements ne se substituent pas aux centres hospitaliers disposant de services de chirurgie ou de maternité, mais qu'ils jouent un rôle d'appui de premier recours, en particulier pour :
- le suivi médical courant et la prise en charge de pathologies chroniques ;
- les hospitalisations de moyen ou long séjour, notamment pour les personnes âgées ;
- les soins palliatifs, dont la couverture reste inégale sur le territoire ;
- l'orientation vers un établissement de référence en cas de besoin de soins plus spécialisés (chirurgie, obstétrique, etc.).
Cette étude ne modifie aucune règle de prise en charge ou de remboursement : elle constitue un état des lieux statistique destiné à éclairer les pouvoirs publics et les professionnels de santé sur l'organisation territoriale de l'offre de soins.
En bref
Publiée le 2 septembre 2026 par la DREES, cette étude confirme le rôle des hôpitaux de proximité comme premier maillon hospitalier dans les zones rurales, avec une patientèle âgée, des séjours orientés vers le moyen et long terme, des médecins souvent à temps partiel et un usage croissant de la télémédecine.
Un éclairage utile pour mieux comprendre l'organisation des soins hospitaliers de proximité en France.