Combien reste-t-il vraiment à payer après une consultation ? La réponse dépend du médecin, de son secteur, du prix annoncé et de votre complémentaire.
Le nouveau simulateur de reste à charge recalcule le « ticket » à chaque réglage.
Un ticket en trois lignes
Le simulateur part des barèmes publiés par l’Assurance maladie sur la page Consultations en métropole : vos remboursements, datée du 2 octobre 2026 et lue le 14 novembre 2026.
Chez un généraliste de secteur 1, la consultation est facturée 30 €, l’Assurance maladie en rembourse 19 € et il reste 11 € avant l’intervention de la complémentaire.
Le calcul suit toujours la même règle, rappelée par la même page : 70 % de la base de remboursement, moins la participation forfaitaire de 2 €.
C’est la base qui compte, pas le prix payé.
En secteur 2 sans Optam, cette base tombe à 23 € pour un généraliste, alors que les honoraires sont libres.
Douze médecins, plusieurs situations
Le barème n’est pas le même pour un suivi régulier, un avis ponctuel demandé par le médecin traitant ou un accès direct autorisé.
Le simulateur reprend ces situations pour le ophtalmologue, le dermatologue, le cardiologue, le psychiatre, le gynécologue médical et sept autres médecins.
- Vous choisissez la situation et le secteur du médecin.
- Vous saisissez le prix annoncé par le cabinet.
- Vous indiquez la garantie de votre complémentaire, telle qu’elle figure dans votre tableau de garanties.
- Le ticket affiche la part de chacun et le détail de ce qui reste.
Un repère par département
Pour le secteur 2, le simulateur propose un repère tiré des données ouvertes de l’Assurance maladie sur les honoraires, année 2025, consultées le 14 novembre 2026 : la part que représentent les dépassements dans les honoraires des médecins de la spécialité, dans chaque département.
Ce repère porte sur l’ensemble des actes, pas sur la seule consultation, et peut reposer sur peu de praticiens : il donne un ordre de grandeur, pas un prix.
Ce que le simulateur ne fait pas
Il ne traite pas les prises en charge intégrales, la Complémentaire santé solidaire, le régime local d’Alsace-Moselle ni les consultations hors parcours de soins.
Il ne demande aucune information de santé et n’enregistre rien : le calcul se fait dans votre navigateur.
Le résultat est une estimation sans valeur contractuelle.
Avant le rendez-vous, demandez au cabinet le prix de l’acte prévu et son secteur ; la page Comprendre le prix d’une consultation explique le vocabulaire.